01.導(dǎo)言：

又到了一年一度高考時(shí)，大家都有經(jīng)歷考試完父母總愛(ài)拿自家孩子和別人家孩子對(duì)比成績(jī)吧，還有網(wǎng)上各種投票選美女誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)更美吧，不知道是不是這些原因?qū)е潞芏嗳嗽谧稣问中g(shù)尤其是下頜角這類(lèi)大型難度面部手術(shù)時(shí)，總愛(ài)參照某某明星或者網(wǎng)絡(luò)紅人照片。

今天要說(shuō)的這個(gè)道理吧，還跟考試對(duì)比別人家娃性質(zhì)不同，因?yàn)榭荚囘€不同與手術(shù)，考試多努力，還真有可能有多數(shù)滿(mǎn)分******名的概率，但現(xiàn)實(shí)中面部骨骼數(shù)據(jù)一模一樣基礎(chǔ)的概率還真是小(雙胞胎、親兄弟姐妹除外)，這也就是為什么面部識(shí)別技術(shù)能推廣運(yùn)用到門(mén)禁卡甚至用來(lái)做監(jiān)控識(shí)別的原因。

每次遇到這類(lèi)拿著圖片要求做同款的人我都會(huì)解釋一遍，說(shuō)了N+1遍以后，發(fā)現(xiàn)還是有人不死心，老愛(ài)跟一個(gè)面部基礎(chǔ)和自己本來(lái)相差很大的明星去對(duì)比，今天柴教授就送一句通俗地話(huà)給大家“下頜角截骨手術(shù)果不要和別人比，和你自己比就對(duì)了”

多次科普過(guò)的決定面部寬度的三條線(xiàn)“兩顳之間的寬度”、“兩側(cè)顴骨之間的寬度”、“兩側(cè)下頜骨寬度”、還有幾個(gè)高度“額頭的高度”“顴突點(diǎn)的位置和高度”、下巴的長(zhǎng)度和寬度、下頜角離耳蝸的距離等等這些數(shù)據(jù)每個(gè)人都不會(huì)完全相同，這些數(shù)據(jù)共同構(gòu)成了一個(gè)人視覺(jué)上的面部果，你讓一個(gè)下巴本來(lái)就比你長(zhǎng)比你尖、整個(gè)臉寬度比你窄一圈的人來(lái)對(duì)比你術(shù)后果，這是不是跟自己過(guò)不去么?衣服撞衫了寶寶們會(huì)不高興了，咋在撞臉這事上面這么向往呢?(圖1)

02.是否

那么不能跟別人比果，那我們還能怎么比呢?

答曰：跟你自己比就對(duì)了。跟自己怎么比，查看設(shè)計(jì)方案時(shí)需要怎么比呢?

1.是否，我的神經(jīng)線(xiàn)在哪里。每次強(qiáng)調(diào)重要，還有人不死心的，請(qǐng)多讀三遍。之前科普過(guò)切線(xiàn)離神經(jīng)線(xiàn)的距離是不低于5MM，這個(gè)底線(xiàn)是必須遵守，不存在僥幸心理。每個(gè)人神經(jīng)線(xiàn)位置也不同，這也就是有的人為什么能切多，而有的人不能切多的原因。(圖2)

03.是否對(duì)稱(chēng)

2.是否對(duì)稱(chēng)。有些人本來(lái)面部嚴(yán)重不對(duì)稱(chēng)，所以手術(shù)的目標(biāo)就不能去和之前面部對(duì)稱(chēng)的愛(ài)豆去對(duì)標(biāo)比較，要考慮到矯正不對(duì)稱(chēng)的因素，術(shù)后基本對(duì)稱(chēng)為首要目標(biāo)，而不是去考慮和某愛(ài)豆的下頜角像不像。人家對(duì)稱(chēng)，你不對(duì)稱(chēng)，能比么?(圖3)

04.術(shù)后正面看臉減小的程度

3.術(shù)后正面看臉減小的程度，正面臉型屬于哪種。既然不能和別人，就和自己術(shù)前CT正面圖相比，看看在不靠近神經(jīng)的前提下能減小多少?術(shù)后結(jié)合你原有的下巴基礎(chǔ)是偏鵝蛋臉還是V臉。(圖4)

05.側(cè)面截掉的程度是過(guò)多還是過(guò)少

4.側(cè)面截掉的程度是過(guò)多還是過(guò)少，這個(gè)還是和自己術(shù)前去比，而不是要求設(shè)計(jì)跟某愛(ài)豆一樣的下頜角，你和愛(ài)豆本來(lái)下頜角的高低位置、角度、離耳蝸的距離都不同，如何求相同?勉強(qiáng)把角度做成一樣，和你的面部本來(lái)基本大相徑庭，會(huì)相匹配么?(圖5)

06.術(shù)前術(shù)后CT果都靠譜

5.CT就是真實(shí)的面部輪廓數(shù)據(jù)寫(xiě)照，術(shù)前術(shù)后CT果都靠譜，這比任何合成照片都真實(shí)，P圖看果對(duì)比的事自己找某秀某圖就可以了，看骨骼只看CT，不看合成照片。

以上，看術(shù)后果別再去對(duì)標(biāo)愛(ài)豆照片，你就是你，不一樣的你，要比就和自己之前比，沒(méi)意義的事少去做，除了浪費(fèi)時(shí)間自尋煩惱沒(méi)別的價(jià)值，有這時(shí)間好好考慮以上五點(diǎn)(、對(duì)稱(chēng)、正面臉減小程度、側(cè)面截掉多少、只看CT)，底線(xiàn)為很高的要訣，脫離現(xiàn)實(shí)的事別談。

07.上海九院整形科柴崗主任醫(yī)師介紹

柴崗 主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科

擅　　長(zhǎng)：下頜角整形、顱頜面整形、顱面創(chuàng)傷畸形、面部輪廓整形、改臉型、數(shù)字化模擬、兒童畸形修復(fù)

執(zhí)業(yè)經(jīng)歷：主任醫(yī)師，博士導(dǎo)師。獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)，上海市臨床醫(yī)療成果獎(jiǎng)等各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)8項(xiàng)。目前作為第一負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)自然科學(xué)基金等課題6項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文10余篇，參編專(zhuān)著2本，發(fā)明專(zhuān)利2項(xiàng)。多次國(guó)際整形會(huì)議大會(huì)發(fā)言，目前是國(guó)際整形外科、組織工程學(xué)會(huì)會(huì)員，國(guó)內(nèi)核心期刊編委，顱頜面外科學(xué)會(huì)青年委員。