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整形問答

牙齒美白術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)?

美白后一天內(nèi)不要吃帶顏色的東西，其次也不要吃過冷或者過熱的食物，以免引起的過敏，術(shù)后要進(jìn)，術(shù)后要定期洗牙來對(duì)牙齒進(jìn)行保護(hù)。

冷光美白可以維持幾年?

冷光美白是目前比較流行的一種牙齒美白技術(shù)，該手術(shù)的操作時(shí)間較短，且沒有任何的副作用，效果一般可以維持兩年以上。

貼面美白比較適合什么樣的人群?

一般四環(huán)素牙或者是遺傳性黃牙，都可通過貼面美白來進(jìn)行改善，他的制作工藝非常精細(xì)，跟真牙毫無區(qū)別，而且效果可以維持10年以上。

可摘局部義齒設(shè)計(jì)的基本要求有哪些？

可摘局部義齒是目前最常用的修復(fù)方法之一，它不僅是一種古老且容易掌握的修復(fù)方法，也是一種有許多缺點(diǎn)且難以解決的修復(fù)方法，需要在未來不斷改進(jìn)。

可摘局部義齒修復(fù)牙列缺損，不僅要恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，還要設(shè)計(jì)和制作合理的修復(fù)體，可以改善基牙及其周圍組織的代謝，促進(jìn)這些組織在行使功能過程中的健康。所以一個(gè)假體完成后，雖然功能很好，但不能證明其修復(fù)治療效果好，重要的是組織反應(yīng)。

如果功能好，支撐組織超負(fù)荷，可引起支撐組織病變，如骨組織吸收，基牙松動(dòng)等。為了使假體既能與患者接觸，鍛煉一定的咀嚼功能，又能保持支撐組織的健康，需要醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)的配合和醫(yī)患之間的相互理解。

對(duì)于維修中可能出現(xiàn)的一些問題，我們應(yīng)該采用逆向思維，避免出現(xiàn)不應(yīng)該出現(xiàn)的問題。

當(dāng)然，可摘義齒修復(fù)后做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整是正常的。1.修復(fù)方法的革新。傳統(tǒng)分類，包括冷彎和托槽可摘義齒。

2.目前流行的修復(fù)方法介于固定和可拆卸之間。這種修復(fù)體在固位方式上主要不同于傳統(tǒng)的卡環(huán)，采用套筒冠或附件作為固位裝置，避免卡環(huán)外露，提高固位力。這種修復(fù)方法對(duì)基牙、患者的經(jīng)濟(jì)能力、醫(yī)療技術(shù)力量等要求較高。

在中國的發(fā)展前景有待觀察。3.優(yōu)化設(shè)計(jì)，提高滯留和咀嚼效率，保護(hù)支撐組織。牙列缺損形式多樣，支持組織不同，個(gè)體差異大。

所以可摘局部義齒的結(jié)構(gòu)與復(fù)雜并存，設(shè)計(jì)靈活。在臨床應(yīng)用中，不僅要考慮修復(fù)后如何發(fā)揮更大的咀嚼功能，還要考慮如何設(shè)計(jì)更好地保護(hù)基牙，維護(hù)缺失牙區(qū)及相關(guān)區(qū)域軟硬組織的健康。對(duì)于可摘局部義齒修復(fù)后容易出現(xiàn)的破損、翹曲、壓痛等問題，應(yīng)在設(shè)計(jì)和制造中研究其原因以及如何克服和改善。

二、恢復(fù)前的準(zhǔn)備1。

詳細(xì)口腔檢查，了解牙列缺損情況，剩余牙齒(牙齒、牙周組織)的健康狀況，缺牙區(qū)傷口愈合程度，重點(diǎn)檢查待基牙的天然牙與缺牙區(qū)的咬合關(guān)系。

2.了解患者要求，建立良好的醫(yī)患合作關(guān)系。

3.診斷a .殘根、殘冠、必須拔除的度及以上松動(dòng)牙，以及影響修復(fù)的異位牙和過長(zhǎng)牙。

b .需要牙周和牙齒治療的天然牙齒，部分牙齒治療后需要全冠保護(hù)。c .如有必要，拍x線片了解牙槽骨吸收情況，結(jié)合患者年齡、健康狀況、缺牙數(shù)量等綜合考慮可能留下或不留下的天然牙。

d .完善根管治療后的殘根殘冠可作為覆蓋義齒的基牙。3.可摘局部義齒設(shè)計(jì)注意事項(xiàng)臨床效果滿意的可摘局部義齒是醫(yī)生充分了解患者的要求和個(gè)體情況，根據(jù)一系列生理和生物力學(xué)要求設(shè)計(jì)而成的。有學(xué)者說：

“模型應(yīng)該是醫(yī)生仔細(xì)考慮生理、生物力學(xué)、工程設(shè)計(jì)和美學(xué)設(shè)計(jì)的立體圖，而不是一個(gè)粗糙的產(chǎn)品，一個(gè)需要技術(shù)人員努力彌補(bǔ)醫(yī)生設(shè)計(jì)缺陷和不足的半成品。

1.適當(dāng)數(shù)量的卡環(huán)。一般一副可摘局部義齒可以有2-4個(gè)卡環(huán)，不少于2個(gè)卡環(huán)?？ōh(huán)的數(shù)量取決于基牙的形狀、牙周狀況、缺失牙齒的數(shù)量和位置。

卡環(huán)的多次使用可以增加固位力，但也會(huì)增加松動(dòng)基牙上的菌斑開始沿卡環(huán)臂形成，并從卡環(huán)與牙齒的接觸處向外擴(kuò)散，沿卡環(huán)與齦緣之間的區(qū)域積聚。因此，從預(yù)防的角度來看，保持器的設(shè)計(jì)應(yīng)該是簡(jiǎn)單的。2.卡環(huán)在牙弓上的分布卡環(huán)在牙弓上的分布容易分散，不宜集中。

支點(diǎn)線形成三角形和四邊形。直接固位體的支點(diǎn)線位于義齒中部，使義齒在行使功能時(shí)達(dá)到縱橫平衡的必要條件，產(chǎn)生良好的固位性和穩(wěn)定性。3.卡環(huán)式設(shè)計(jì)卡環(huán)的作用主要取決于卡環(huán)臂進(jìn)入基牙頰側(cè)的凹陷區(qū)域。

根據(jù)基牙的形狀和傾斜度，除了常規(guī)的型和型卡環(huán)外，還可以選擇“T”型卡、“L”型卡、TPI卡或RPA卡等不同類型的卡環(huán)，以獲得足夠的固位力。

4.卡環(huán)臂進(jìn)入底切的深度是根據(jù)卡環(huán)臂的彈性和支座的倒斜面確定的。5.利用基托的輔助固位力，固位原理與全口義齒相同。

6.遠(yuǎn)端游離端義齒設(shè)計(jì)要點(diǎn)由于義齒遠(yuǎn)端沒有基牙，承受合力時(shí)應(yīng)力分布復(fù)雜，往往導(dǎo)致基牙受損，缺失牙區(qū)牙槽骨吸收較多，影響義齒功能。特別是當(dāng)有很多牙齒缺失時(shí)，重要的是要減小咬合力，均勻分配咬合力，并使用間接保持器來防止可摘義齒的咬合運(yùn)動(dòng)。(減小牙尖傾斜度，復(fù)位)7。

前牙深-度復(fù)雜咬合設(shè)計(jì)。這類缺損突出的問題是咬合齒間距不足，基牙容易折斷?？煽紤]以下措施：

A、調(diào)整基牙獲得間隙B、調(diào)整基牙獲得間隙、采用金屬基牙C、松動(dòng)-度下前牙、拔除后修復(fù)下前牙。

d、M度深覆，上前牙舌側(cè)牙齦或粘膜有咬痕，使下前牙失活，降低下前牙牙冠高度。

e、唇突不大，用唇基，擋臂位于基牙舌側(cè);

f、中青年人可用加壓義齒(舌側(cè)基托和平導(dǎo))降低下前牙，抬高后牙，待獲得間隙后再修復(fù)。

除了吃飯的時(shí)候，假牙應(yīng)該在其他時(shí)間取下。

第四，維修過程中可能出現(xiàn)的問題1。取戴困難原因：

不掌握到位方式;

(1)平行定位(垂直定位、90度或更小的傾斜定位)(2)將定位基座旋轉(zhuǎn)到倒置區(qū)域：

將卡環(huán)臂調(diào)整并研磨到倒置區(qū)域太深;

打磨調(diào)整注意事項(xiàng)：

仔細(xì)打磨更換障礙點(diǎn)，不要強(qiáng)迫牙齒到位，以免損傷基牙，磨損軟組織，取出困難;

2.增加咬合或接觸不良，耐心調(diào)整咬合，盡量恢復(fù)牙尖接觸關(guān)系，不要咬合接觸。

原則上重新排列牙齒，用自凝塑料恢復(fù)咬合接觸，但不推薦。

a .在什么情況下應(yīng)該做下頜位置記錄?

b .你的下頜位置記錄正確嗎?

3.保持力差a .設(shè)計(jì)是否正確?

b .卡環(huán)位置是否正確，與橋臺(tái)的接觸關(guān)系是否良好?

4.翹曲找支點(diǎn)：

缺口槽、托槽銳邊凹、托槽變形、卡環(huán)位移模型或義齒5。

修復(fù)后的問題1?；讛嗔讯嘁娪谒芰匣祝M向和縱向斷裂。

a .橫折，多見于前牙缺失和二度深覆蓋，基底薄，咬合力大，易發(fā)生橫折。金屬基可以克服這個(gè)問題，但金屬與人工牙的接合處是薄弱環(huán)節(jié)，人工牙面容易脫落。b .人工牙排列在牙槽嵴的頂部，牙槽嵴在起作用時(shí)形成支點(diǎn)，成為一種杠桿，導(dǎo)致基底斷裂。

c .各種原因(制作、牙槽骨吸收)引起的翹曲。底座的厚度不符合